整形警示录——自己打瘦脸针?且慢!

　　：A型针剂虽经减毒处理，但不能乱用

　　受访：中国医师协会美容整形医师分会副会长、南方医科大学南方整形美容外科、博士生导师

　　瘦脸针，医用商品名称为"A型针剂"，是一种生物制品，由于它具有神经阻断作用，在神经内科、眼科、整形、美容外科十分常用。

　　近日，在一些购物网站上，瘦脸针的销售"热火朝天"，价格从几十元到两三百元不等。因此，有求美者致函本报，请求代其咨询有关，能否从价格上来判断瘦脸针的真伪和疗效优劣。就此，我们请教了南方医科大学南方整形美容外科、、博士生导师。

　　指出，作为一种具有商品属性的A型针剂药品，由于生产厂家、每支分装计量的不同等，价格存在差异。因此，很难从价格来判断其真伪以及品质(疗效)的优劣。高强调，求美者必须在医生的指导下使用瘦脸针。

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　　事件：

　　200元一支瘦脸针，自己买来注射

　　颖颖是一所高校的大四学生，由于是单眼皮，而且脸比较圆比较大，常被取笑为"大饼脸"。前段时间，她看到一家网店一款200元的瘦脸针，有十几个人的购买记录，评分也不低，就决定购买。

　　瘦脸针到手后，颖颖就找来同样打过瘦脸针的同学指导。"咬紧牙齿，找到咬肌*硬点，垂直扎针就可以完成注射。"虽然产品手册上有操作说明，颖颖还是十分紧张，试了好几次都不敢下手。后来，她狠下心给自己扎了一针，结果没有扎进去，还流了血。在同学的鼓励下，她又给自己打了一针，终于把药水注射了进去。

　　第二天天一亮，她起来照镜子，结果被自己的样子吓坏了---脸上长出了肿块和脓包，看起来十分恐怖。惊慌失措的颖颖急忙到就诊。

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　　针剂不能乱用、滥用

　　南方医科大学南方整形美容外科表示，是由杆菌产生的一种外毒素，是目前已知化学毒物和生物毒物中*强烈的。在上世纪80年代，有学者研究发现该毒素经过减毒处理后，可有效地用于除皱等美容项目。

　　"女性以椭圆脸和瓜子脸为美，因此，常有女性因下颌角处咬肌肥大而要求整形。"瘦脸针瘦脸实质上就是采用杆菌毒素注射治疗咬肌肥大。杆菌毒素是一种神经毒素，其可通过抑制突触前膜释放神经介质，阻断乙酰胆碱的释放，阻断神经与肌肉的神经冲动，让过于发达的肌肉麻痹。长时间的松弛、麻痹，咬肌肌肉就会形成"失能性的萎缩"，使原本肥厚增生的肌肉缩小，从而达到了瘦脸的功效。

　　然而，一定切记，A型针剂虽经减毒，但绝不是无毒!决不能乱用、滥用!治疗时，操作者必须是经过培训的医生，注射不当，容易导致出血、血肿、感染，甚*造成两侧面部不对称、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。"瘦脸针效果也并非百分之百，少数人在几次的注射后，身体会出现对抗杆菌素的抗体，使得以后的注射无效。因为咀嚼习惯，注射等量A型针剂后，两侧仍会有轻度的不对称是可能发生的，所以及时复诊是必要的。

　　表示，如果注射瘦脸针后出现并发症的话，那么可能有以下几种原因——

　　，针剂的品质有问题；第二，操作不当；第三，个体差异，受者自身不宜接受注射。

　　因此，正规的杆菌瘦脸术或者是杆菌除皱的操作都是在专业的医生操作下进行的，否则，难免出现并发症。

　　此外，提醒，为获得理想疗效，避免意外发生，需要受术者对适应症有一定了解，比如重症肌无力者、患有神经肌肉疾病者、过敏体质等人群不可以进行杆菌瘦脸术。所以，要想保证杆菌瘦脸术的安全，需要在治疗前与整形医生好好沟通，这样，不仅可以大大提高安全系数，更可以取得理想的治疗效果。

　　Tips：

　　瘦脸针禁忌人群

　　1、重症肌无力症患者。

　　2、肾上腺分泌异常患者。

　　3、心、肝、肾等内脏疾病的人。

　　4、过敏体质。

　　5、妊娠及授乳期。

　　6、患有神经肌肉疾病者。

　　7、在一周内有饮酒史者(包括啤酒)。

　　8、不能减少面部表情肌频繁活动的人。

　　9、两周内服用过阿司匹林或其他解热镇痛药者。

　　10、正在使用氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、链霉素等)者。

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